올해 논란이 된 ‘실손보험개편
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올해 논란이 된 ‘실손보험개편 방안’도 이번 의료개혁의 대상 중 하나다.
정부는 국민의 의료 비용을 줄이겠다며 새로운실손보험인 ‘5세대실손보험’ 출시를 예고했다.
정부는 큰 틀에서 환자가 위급하지 않은 질환을 치료받을 때 더 많은 비용을 부담하도록 만들어 이른바 ‘의료 쇼핑’을 막겠다는.
정부가 의료개혁 2차 실행방안 발표를 앞두고 마무리 작업을 하는 가운데 비급여·실손의료보험(실손보험) 개혁안을 두고 논란이 커지고 있다.
금융 당국과 의료개혁특별위원회는 일부실손보험가입자들이 필요 이상으로 진료를 받아 건강보험 재정이 악화하고 있다며 이를 막기 위해실손보험개편이.
정부는 지난 1월 9일 ‘비급여 관리·실손보험개혁 방안 정책토론회’에서 비중증·비급여 보장을 제한하고 중증에 집중하는 5세대실손보험의 윤곽을 공개했다.
하지만 이는 의료 체계의 안정성을 훼손하고 국민의 신뢰를 흔드는 부적절한 방안이다.
특히 국민의 건강 보호와 안전한 의료 환경, 전달체계.
의사에게 두 가지 방법으로 각각 진단서를 발급해달라고 요청하면 된다”라고 전했다.
☞올받음은 손해사정사와 상담·업무의뢰를 할 수 있는 플랫폼으로, 어슈런스가 운영하고 있다.
‘손해사정사 선임권’ 서비스를 운영하며실손보험을 비롯한 배상책임, 교통사고 등에 대한 다양한 콘텐츠를 생산하고 있다.
주요 내용은 △지역 병원 육성과 일차의료 강화 △비급여 진료 적정 관리와실손보험개혁 △의료사고 안전망 구축 등임.
이에 공공운수노조 의료연대본부(19일), 민주노총(20일), 무상의료운동본부(21일) 등 노동·시민사회는 '의료 공공성 강화 대책이 없다'고 지적함.
예를 들어 정부의 의료개혁 2차 실행방안.
이번 2차 실행안에는 ‘지역 2차 병원 육성 및 일차 의료 강화’, ‘비급여 적정 관리 및실손보험합리적 개선’, ‘의료사고 안전망 구축 방안’이 담겼다.
그러나 의료계와 환자단체의 반응은 냉담하다.
대한의사협회는 20일 입장문을 내고 “정부는 지난해 8월 의료개혁 1차 실행 방안에 이어 구체적 이행.
비급여 적정 관리 및실손보험개혁 ▸ 과잉 우려 큰 비급여는 의료계-수요자 참여 논의 기구 통해 선정 후 관리급여 적용,사전 설명‧동의 등 별도 관리, 미용‧성형 목적 비급여와 불필요하게 병행되는 급여는 급여 제한 ▸실손보험의 건강보험 급여 본인부담 보장 합리화, 의료체계 왜곡 막기 위한 비급여.
EMR과 연동됐으면 하는 의료기기나 모니터링 기기, 서비스에 대한 응답은 진료예약 및 접수 48.
1%, ‘실손보험청구’가 40.
8%, ‘환자 혈당, 혈압기 등 측정기기’가 40.
다른 병원 검사 내용 확인 38.
클라우드 EMR 도입 의향.
클라우드 EMR 신제품의 도입 의향을 묻는.
하지만 정부는 ‘미용·성형 목적의 비급여 진료를 하면서실손보험청구를 위해 불필요하게 급여 진료를 병행하는 경우’로 병행 금지를 제한하겠다는 입장이다.
의료계는 패키지에 포함된 ‘가치 기반 지불제’도 반대한다.
이는 과거에는 수술·시술 등 각 의료 행위마다 수가를 지불했지만, 환자 치료.
실손보험개편도 함께 진행된다.
정부는 건강보험의 보완적 역할을 충실히 수행하도록실손보험상품 구조를 개편하고, 급여 항목에 대한 자기부담률을 현실화할 계획이다.
입원은 현행 20% 자기부담률을 유지하되, 외래는 건강보험의 본인부담률과 연동해 합리적으로 조정된다.
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